Врачи уже давно заметили, что больным ДЦП помогают нагрузочные элементы: тяжи, резинки. Они частично решали проблему, поскольку создавали воздействие на отдельные сегменты опорно-двигательного аппарата.

Новым и наиболее многообещающим функциональным методом лечения явилось воздействие на нервно-мышечный аппарат больного с помощью специального “космического” костюма “Адели”. Он утвержден комитетом по новой медицинской технике МЗ РФ (выписка из протокола № 4 от 08.09.1993 года, исходный номер 18/3- 545-93). Устройство его разработано на основе нагрузочного костюма “Пингвин”, применяющегося в космонавтике для снижения неблагоприятных последствий невесомости на организм.

Конечно, костюм подходит не всем. Противопоказаниями к использованию лечебного костюма “Адели” являются: деструктивные изменения в позвоночнике, вывихи и подвывихи, врожденное неправильное развитие тазобедренных суставов, грубые деформации позвоночника, эпилепсия в периоде приступов, выраженное снижение интеллекта или грубые нарушения психоэмоциональной сферы, соматические заболевания в стадии декомпенсации, лихорадочные состояния.

Если же этого нет, то на помощь больному придет принцип действия, основанный на лечебном воздействии идущих от тела к мозгу нервных сигналов. Они поступают из мышечно-суставного аппарата в центральные структуры двигательного анализатора в процессе движения.

“Адели” воздействует на опорно-двигательный аппарат больного так: при натяжении всех амортизаторов создается не только осевая вертикальная нагрузка величиной до 40 кг на тело. Костюм помогает занимать позы, создавая необходимые углы в наиболее крупных суставах, а также сгибая, разгибая, поворачивая туловище. Использование лечебного костюма позволяет значительно снизить выраженность патологических рефлексов и ускорить выработку нового — более близкого к норме — двигательного стереотипа.

Этим методом лечат больных в возрасте от 1,5 до 35 лет. Занятия начинают с минимальной нагрузки, которую постепенно увеличивают от сеанса к сеансу в зависимости от состояния пациента. Длительность занятий также постепенно увеличивают от 15 — 20 минут в начале до 1,5 часа в конце курса (включая перерывы на отдых). Курс лечения состоит из 30 процедур. Начальным этапом является проведение тестирования больного с оценкой состояния двигательных функций, формы и тяжести заболевания. На основании результатов тестирования на каждого больного составляется схема лечения.

Использование лечебного костюма требует определенной подготовительной работы: проведение массажа, нейромышечной стимуляции, озокерита, комплекса индивидуальной гимнастики, направленной на увеличение объема движений в пораженных суставах. В результате применения лечебного костюма к 10-му сеансу заметна положительная динамика в состоянии больного, которая становится отчетливой к концу первого курса.

В системе реабилитации больных ДЦП в остаточной стадии хороший эффект дает применение метода динамической коррекции с помощью лечебного костюма, который позволяет: улучшить мышечный тонус, скоррегировать позу и положение частей тела относительно друг друга, увеличить объем активных движений в пораженных суставах, улучшить равновесие и ориентировку в пространстве и даже речь и психику больного.

Материал подготовлен по статье Ю. Енцова на сайте www.potrebitel.ru

Клинические испытания костюма начались в 1989 году под руководством профессора Ксении Семеновой в московской психоневрологической больнице №18. Запатентовали его сотрудники Института медико-биологических проблем, научно-производственного предприятия "Звезда" и НИИ педиатрии.

Секрет костюма - в сложной системе резиновых тяжей. Они расположены между 14-ю "этажами" костюма, сверху донизу. А резинки, спускающиеся спереди от шапочки к ключицам, а сзади - к лопаткам, обеспечивают правильную "позицию" головы. Резкое движение в этом комбинезоне сделать невозможно. В результате большой нагрузки мышцы начинают сопротивляться, а значит работать. Тем самым авторы космической одежды добиваются своей цели.

НПЦ "ОГОНЕК" (www.ogonek.org)

В 1997 году конструкторы Научно-производственного центра “Огонек” разработали рефлекторно-нагрузочное устройство “Гравистат” для реабилитации больных детским церебральным параличом (ДЦП) и последствиями черепно-мозговых травм (ЧМТ). Различные модификации комбинезона “Гравистат” – принципиально новая генерация устройств, продолжающая традиции применения технологий космической медицины для восстановительного лечения больных с поражением опорно-двигательного аппарата.

“Гравистат” имеет ряд преимуществ по сравнению с устройствами предыдущих поколений (“Пингвин”, “Адели”). Его конструкция позволяет рассчитывать и перераспределять нагрузку, направленную вдоль длинной оси тела. Это особенно важно при работе с детьми. Костюм “Гравистат” специально разработан для реализации метода динамической проприоцептивной коррекции (ДПК), обоснованного в трудах д.м.н. проф. К.А. Семеновой. Помимо функциональной коррекции патологической позы, в процессе занятий в устройстве происходит стойкое подавление тонических и развитие установочных рефлексов. Эти изменения необходимы для двигательного развития ребенка.На основе метода ДПК в Реабилитационном центре НПЦ “Огонек” проводится восстановительное лечение детей и подростков, больных различными формами ДЦП и последствиями ЧМТ. Пациент в костюме “Гравистат” выполняет специальный комплекс упражнений с помощью квалифицированного инструктора лечебной физкультуры. Программа реабилитации, помимо индивидуальных занятий пациента в устройстве, включает другие современные методы восстановительного лечения с использованием компьютерных технологий: метод искусственной коррекции движений, метод биологических обратных связей, различные виды аппаратной физиотерапии.

ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕФЛЕКТОРНО-НАГРУЗОЧНЫХ УСТРОЙСТВ ТИПА "ГРАВИСТАТ" И ЕГО МОДИФИКАЦИЙ В НЕВРОЛОГИИ И РЕАБИЛИТОЛОГИИ.
К.А. Семенова, Л.В. Антонова, В.И. Доценко, А.Л. Куренков, А.С. Семенов

НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН
117602, Москва, а/я 285. Тел. (095) 430-8073,
тел./факс 167-8598,
e-mail: statokyn@aha.ru

При ряде заболеваний и травм ЦНС возникают состояния, препятствующие формированию и удержанию вертикальной установки тела. В наиболее выраженной степени эти клинические синдромы проявляются у больных детским церебральным параличом (ДЦП). Исследованиями преимущественно отечественных авторов доказано, что при использовании у космонавтов в условиях невесомости, т.е. при отсутствии действия на организм сил земной гравитации, нагрузочного комбинезона "Пингвин" происходит коррекция нарушений деятельности функциональной системы антигравитации (ФСА). Позже, по возвращении на Землю, у космонавтов не обнаруживаются либо выражены в минимальной степени негативные последствия действия факторов космического полета (остеопороз костей таза и нижних конечностей, туловищная атаксия, апраксия ходьбы, гипотония и гипотрофия мышц).

Было высказано предположение, что при помощи подобного устройства, основанного на рефлекторно-нагрузочном принципе, можно осуществлять воздействие и на измененные патологическим процессом структуры ФСА больных ДЦП. Так, дети с тяжелыми проявлениями заболевания не могут поднимать голову, садиться и устойчиво сидеть, вставать, либо при переходе в вертикальное положение у них резко увеличивается спастичность, ригидоспастичность, что делает выполнение любого движения дефектным.

Под наблюдением находились 650 больных ДЦП в возрасте от 3 до 35 лет и 28 детей и подростков с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы, которые получали лечение с использованием разработанного в нашей клинике метода динамической проприоцептивной коррекции. Указанный метод восстановительного лечения осуществляется при помощи нагрузочных устройств "Пингвин", "Адели" и значительно модифицированного рефлекторно-нагрузочного устройства "Гравистат", производство которого в последние годы освоено Научно-производственным центром "Огонек" (Москва). Ведущей особенностью метода является не приложение к организму в состоянии покоя исходящих от рефлекторно-нагрузочного устройства внешних механических факторов, а выполнение в нем произвольных движений (в рамках программы интенсивной и грамотно построенной ЛФК) на фоне осуществляющейся устройством проприоцептивной стимуляции.

Далее

Адреса Реабилитационных центров, где можно пройти курс лечения или приобрести рефлекторно-нагрузочное устройство "Гравистат".
Республиканский центр реабилитации детей-инвалидов с ДЦП

при 18-й психоневрологической больнице г. Москвы.

Адрес: 117602, г.Москва, Мичуринский пр-т, д. 74; тел.: 430-8040; 430-9378; 430-0255.
Лечение бесплатное (до 18 лет).
Научно-практический Центр “Огонек” для реабилитации детей с ДЦП

Адрес: консультации – г. Москва, Отрадный проезд, д. 3-б,

лечение – г. Электросталь, ул. Тэвосяна, 27.

Тел.: 402-02-40, 403-84-01, 404-06-89.

Лечение и проживание платное. Курс 4 недели. После лечения и обучения можно приобрести "Гравистат" для личного пользования.
Реабилитационный центр для подростков и взрослых с ДЦП "Царицыно"

(с 15 лет)

Адрес: г. Москва, 3-я Радиальная, д.6, тел. 325-48-73.